Surat keterangan bahwa warga memiliki/menjalankan usaha di desa.
Ini contoh isi surat ini setelah jadi. Bagian yang disorot kuning adalah Keterangan yang perlu Anda isi sendiri di form pengajuan sesuai kebutuhan Anda.
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Tapadaa, menerangkan bahwa:
| Nama | : | [Nama Anda] |
| NIK | : | [NIK Anda] |
| Alamat | : | [Alamat Anda] |
| No. HP | : | [No. HP Anda] |
Benar yang bersangkutan memiliki dan menjalankan usaha di wilayah Desa Tapadaa, dengan keterangan usaha sebagai berikut: [ISI KETERANGAN DI SINI].
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.